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旅行者人身意外保險理賠須知

  • 2017-09-26 02:07:09
  • admin
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根據國家旅游局《旅行社辦理旅游意外保險暫行規定》的要求,我社已為全部自組團游客向平安保險公司投保了《旅行平安保險》,投保該險目的就是為了解除游客外出旅游期間的后顧之憂,使游客在旅途中一旦遭遇意外事故時能得到一定的經濟補償。但具體的理賠程序和理賠結果需根據國家、保險公司的法規和條款執行,導游員應對此情況有所了解,以便在游客一旦出險后能及時、正確地采取相應的措施。
    一、保險金額
    該保險的保險金額分項確定
     二、保障范圍及理賠所需資料
     l、人身傷亡
    該項保險是指被保險人因意外死亡或傷殘或急性病死亡時由保險公司承擔賠償責任。意外傷殘賠償是根據《平安保險公司人身意外傷殘給付標準》規定比例,在該項保險金限額內進行賠償。意外死亡按該項保險金額,給付急性病死亡按該項保額的60%給付。(急性病是指不可預測的突發性疾病)。
    申請該項保險賠償,應提供以下原始資料:
    1、醫學死亡證明;2、火化證明;3、戶口注銷證明;4、被保險人、受益人身份征明;5、意外事故需事故證明;6、病歷卡、檢驗報告等。
    2、醫藥費:
    該項保險是指被保險人因意外傷害事故或急性病而支出的合理醫療費用,由保險公司給予賠償。意外醫療按實際支出的合理醫療費金額給付。但最高以保額為限,值得注意的是,用藥范圍及大型儀器檢查賠償范圍須依據寧波市財政局、勞動局、公共醫療辦公室的有關規定。
    申請該項保險需提供以下原始憑證:
    1、被保險人身份證明;2、病歷卡;3、醫療費用原始發票。
    3、遺體遣送費:
    該項保險是指保險公司對被保險入團意外傷害事故或急性病發作導致死亡后,其死亡處理和遺體遁醫所需的合理費用支出進行補償,需提供有關證明及原始發票。
    4、行李損失:
    該項保險是指被保險人所攜帶的單件價格在50元以上的貴重物品因意外事故而造成的丟失,損壞,保險公司根據其實際價值折舊后,在該項保險限額內進行賠償。但現金、機票,有價證券,文物、字畫等除外。(詳見協議)
     5、第三者責任:
    是指由被保險人固非故意行為對第三者所造成的損失,在法律上應由被保險人承擔的,保險公司按其損失程度,在該項保險金限內給付保險金。需提供以下資料?
    1、原始賠償收據.,2、事故處理證明;3、被保險人身份證明,損失人或損失單位證明。
     三、保險期間
    本保險的保險期間,入境旅游者自其入境后參加游行社安排的旅游行程時開始,直到該旅游行程結束并辦完出境手續出境時止;國內旅游和出境旅游自其在約定時間登上由旅行社安排的交通工具為止,被保險人自行終止旅游社安排的旅游行程,其保險期間至其終止旅游行淌敝埂?
    四、注意事項:
    導游在游客一旦出險時應注意以下幾點:
    1、盡快通知旅行社,由旅行社向平安保險報案,按協議,出險時間和報案時間最多不得超過48小時。
    2、及時準備好有關理賠時所需的資料,做到提供資料盡量全面,準確。
    3、不得就理賠結果對游客作出任何承諾,理賠結果需根據我社與平安保險公司所簽協議和保險條款,由理賠部門作出理賠決定。
    為游客投保旅游保險只是在游客一旦發生意外后的一種補償措施,導游員在旅游途中應加強風險意識,科學合理地為游客安排好旅途生活,防患于未然,保證游客安全、舒適、心情愉快,提高服務質量,樹立公司品牌。